방심하는 순간 발생하는 화상의 응급처치 방법

불이나 끓는 물 또는 화학물질로 인해 피부조직이 손상된 상태를 화상이라 말한다. 화상으로 생긴 흉터는 평생 남을 수 있다. 하지만 크고 작은 화재는 계속 발생하고 화상 환자는 끊임없이 발생하고 있다. 그래서 일상생활에서 발생할 수 있는 화상의 종류를 알아보겠다. 그리고 발생 시 응급처치와 화상흉터가 이미 생겼다면 치료하는 방법에 대해서도 알아보겠다.

화상의 종류

화상은 뜨거운 물과 불뿐만 아니라 여러 가지 원인들로 인해 발생한다. 화상의 종류는 열탕화상, 접촉화상, 증기화상, 화염화상, 전기화상, 화학화상 등으로 매우 다양하다. 열탕화상이란 뜨거운 물이나 액체가 신체에 접촉하여 발생하는 화상을 말한다. 화상의 원인 대부분이 열탕화상일 정도로 일상생활에서 많이 발생하는 화상이다. 특히 어린아이들의 경우 성인들에 비해 반응속도가 느려서 더욱 심각한 상태로 이어질 가능성이 높다. 접촉화상은 뜨거운 물건에 닿아 화상을 입는 경우로 프라이팬이나 뜨거운 냄비와 핫팩 등이 원인이다. 짧은 순간의 접촉만으로도 화상을 입어 물집이 발생할 수 있다. 50도 내외의 열감에 지속적으로 노출돼서 화상을 입는 저온화상도 주의해야 한다. 증기화상은 전기밥솥이나 커피포트등 수증기에 화상을 입는 경우이며 이 역시 어린아이들에게 많이 발생하고 있다. 경우에 따라 3도 화상을 입을 수 있으니 주의해야 한다. 화염화상은 불에 의해 발생한 화상이다. 화재나 폭발에 의해 많이 발생되면서 깊이와 넓이가 매우 다양하다. 또한 성인화상의 가장 많은 원인으로 꼽히고 있다. 전기화상은 전류가 몸에 흐르거나 스파크가 튀어 화상을 입는 경우이다. 만약 산업용 고압전기 일 때 생명까지 위협하는 중증인 상태가 많다. 또 몸에 전류가 통하면 심부정맥 및 횡문근융해증 등 합병증이 같이 일어날 가능성이 있어 꼭 병원에서 전문적인 치료가 필요하다. 화학화상은 강산이나 강알칼리성 등 유독성 화학물질에 의해 화장을 입는 경우이다. 대부분 공장이나 실험실에서 발생하며 화학물질이 피부 속으로 계속 파고들어 상처가 더욱 깊어지는 경우가 많다.

화상 발생 시 응급처치

화상은 심하면 사망에 이를 수도 있고 치료 후에 흉터가 남을 수 있기 때문에 초기 처치가 매우 중요하다. 화상의 환자 3분의 2는 집에서 발생한다고 한다. 소아는 주로 뜨거운 물에 화상을 입는 경우가 많고 성인은 인화성 물질에 의해 발생한다고 한다. 현장에서 할 수 있는 가장 중요한 응급처치는 수상부위를 흐르는 물로 15분에서 20분 정도 식혀 주는 것이다. 물의 온도는 시원한 느낌이 드는 정도면 충분하다. 얼음을 화상부위에 직접 맞대면 통증완화에 효과는 있지만 상처 주변의 혈관을 수축시켜서 오히려 회복을 방해할 수 있다. 그리고 꼭 기억해야 되는 것은 뜨거운 물에 젖은 옷을 입고 있다면 접촉시간을 줄이기 위해 재빠르게 옷을 가위로 잘라 주어야 한다. 만약 옷이 피부에 붙어서 제거가 되지 않는다면 흐르는 물에 옷을 빠르게 식혀주고 병원에 가서 제거하는 것이 좋다. 마지막으로 흐르는 물로 상처를 식히면서 수상부위에 반지와 장신구가 있다면 즉시 빼야 한다. 나중에 부종이 생겨서 빠지지 않거나 혈액 순환에 방해가 되기 때문이다. 화상은 조직 손상의 깊이에 따라 1도 화상에서 4도 화상까지 나눌 수 있다. 4도 화상은 근육과 뼈까지 조직손상이 되는 심각한 경우인데 대부분은 1도 화상이나 2도 화상이 가장 많다. 1도 화상은 피부의 표피층에만 국한된 손상을 말한다. 증상은 통증과 발적이 동반되고 오일이나 연고만 잘 발라주면 일주일 안에 흉터 없이 대부분 잘 낫게 된다.

흉터를 치료하는 방법

사람들은 화상을 예측하지 못하기 때문에 화상의 흉터는 다양한 모양과 색깔로 나타나게 된다. 피부의 두께가 굉장히 두꺼워지는 경우도 있지만 얇아지는 경우도 있다. 그리고 어떠한 경우에는 피부가 녹아버리는 경우도 있다. 또한 피부의 색깔은 붉은색이 일반적이지만 색소침착이나 아니면 저색소침착 때문에 하얗게 보이는 경우도 많다. 관절부위에 생기는 경우에는 관절구축이란 반응이 일어나서 관절의 움직임에 제한이 있는 경우도 많다. 화상흉터 치료는 기본적으로 수술적인 방법과 레이저치료 방법이 있다. 수술적인 치료방법은 흉터부위를 절제하는 절제술이 있고 외부의 피부를 이식하는 피부이식 방법이 있다. 또한 조직을 확장해서 절제하는 조직확장 방법이 있다. 절제나 조직확장술을 이용해서 피부를 떼어낼 경우에는 흉터가 남아서 미용상으로 보기 좋지 않은 경우가 많다. 하지만 관절구축이 있는 경우에 이 방법이 도움이 되기도 한다. 피부이식을 한 경우는 이식한 피부와 주위 조직과의 색깔이 맞지 않는 경우가 많다. 화상흉터를 레이저로 치료하는 방법은 흉터부위를 개선시켜 주변조직 색깔과 맞출 수 있는 핀홀법이 있다. 핀홀법은 피부에 미세한 구멍을 내서 새살이 돋게 해서 흉터를 치료하는 방법이다. 화상흉터는 정도와 심한 경우에 따라서 차이가 있겠지만 흉터치료는 단기간에 치료하기가 힘들다. 그래서 장기간 치료계획을 가지고 좋은 결과를 얻는 것이 좋다,